Blog para las actividades de la Reunión de Invierno de la Regional de la SEAP (Andalucía, Ceuta y Melilla).
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(Los casos para discusión son ficticios y construidos para que sirvan para la docencia. Este no es un blog para Pacientes)
Nuestro amigo de Cabra, va al grano. Es una opción, pero como es lógico hay que comprobar en que contexto clínico se encuentran esos nódulos y su localización. En un seminario, es normal carecer de todos esos datos, lo que por un lado, lo hace más difícil, pero por otro, y estaremos de acuerdo, agudiza el ingenio, y es un buen ejercicio mental.
Es una célula redonda, azul y pequeña. Habría que ver su relación con estructuras de vecindad, lo que puede ayudar a comprobar si es primario (anexial) o metastásico, y valorar adecuadamente eso de que sea múltiple, pero de momento, empezaría pidiendo una CKAE1/AE3 y un CD45. Mitosis tiene unas cuantas.
Quisiera saber cómo marca para CK20 y marcadores neuendocrinos. Localización y edad. El Carcinoma de células de Merkel es buena opción en un principio. El que haya dos nódulos me gusta menos. La posibilidad de metástasis hay que tenerla en cuenta.
Es cutáneo, no conocemos la relación con estructuras de vecindad ni epidermis. Pedir CKAE1/AE3 y CD45 en un tumor de célula redonda y azul me parece acertado y prudente tras algunas experiencias(...). Tambien valorar tumores malignos de anejos y posibles metástasis. Me gusta la opción del carcinoma de Merkel.
Juan Daniel. Tumor de células pequeñas, redondas y azules. Sin IHQ y relación con estructuras adyacentes es díficil decantarse por neuroendocrino, malignidad vs. benignidad y, por supuesto no olvidarse de metástasis ni proliferaciones linfoides malignas.
Sería mejor tener algún dato más como la localización o antecedentes. De ser primario, pienso que puede ser un tumor anexial maligno, como hidroadenoma nodular maligno. Si fuera metastásico, pensaría en un neuroendocrino, aunque también me parece que las células tienen nucleolo evidente, por lo que al ser un hombre mayor, habría que descartar adenocarcinoma de próstata pobremente diferenciado.
Tumor probablemente maligno de células pequeñas, redondas y azules. Sería necesario ver las técnicas inmunohistoquímicas para su correcto diagnóstico. (Cristina Abitei)
Tumor de células pequeñas, redondas y azules cuyo diagnóstico definitivo sera tras saber el resultado del estudio inmunohistoquímico. Como en otros casos anteriores, puede ser un tumor primario o metastásico.
El Merkel es una buena opción, pero las masas de células de aspecto blástico podrían corresponder también a un linfoma o incluso a una infiltración leucémica.
Neoplasia maligna indiferenciada. Indispensable estudio IHQ de estirpe celular. Los nucleolos tan patentes no le van mucho al carcinoma de células de Merkel. Juan de Dios
Cilindroma maligno.
ResponderEliminarHtal Infanta Margarita. Cabra (Córdoba)
Merkeloma
ResponderEliminarNuestro amigo de Cabra, va al grano. Es una opción, pero como es lógico hay que comprobar en que contexto clínico se encuentran esos nódulos y su localización. En un seminario, es normal carecer de todos esos datos, lo que por un lado, lo hace más difícil, pero por otro, y estaremos de acuerdo, agudiza el ingenio, y es un buen ejercicio mental.
ResponderEliminarEs una célula redonda, azul y pequeña. Habría que ver su relación con estructuras de vecindad, lo que puede ayudar a comprobar si es primario (anexial) o metastásico, y valorar adecuadamente eso de que sea múltiple, pero de momento, empezaría pidiendo una CKAE1/AE3 y un CD45. Mitosis tiene unas cuantas.
ResponderEliminarDe acuerdo con FJ Velasco pediría CKAE1/AE3 y un CD45
EliminarNecesito mas datos de historia :sexo, edad, localización.
ResponderEliminarY marcadores neuroendocrinos, pues también.
ResponderEliminarDe acuerdo con FJ VELASCO la pediría CKAE1/AE3 ,CD45.
ResponderEliminarDe acuerdo con FJ Velasco le pediría una CKAE1/AE3 Y CD 45.
ResponderEliminarQuisiera saber cómo marca para CK20 y marcadores neuendocrinos. Localización y edad. El Carcinoma de células de Merkel es buena opción en un principio. El que haya dos nódulos me gusta menos. La posibilidad de metástasis hay que tenerla en cuenta.
ResponderEliminarTumor maligno pobremente diferenciado, necesito IHQ
ResponderEliminarEs cutáneo, no conocemos la relación con estructuras de vecindad ni epidermis. Pedir CKAE1/AE3 y CD45 en un tumor de célula redonda y azul me parece acertado y prudente tras algunas experiencias(...). Tambien valorar tumores malignos de anejos y posibles metástasis. Me gusta la opción del carcinoma de Merkel.
ResponderEliminarJuan Daniel. Tumor de células pequeñas, redondas y azules. Sin IHQ y relación con estructuras adyacentes es díficil decantarse por neuroendocrino, malignidad vs. benignidad y, por supuesto no olvidarse de metástasis ni proliferaciones linfoides malignas.
ResponderEliminarSería mejor tener algún dato más como la localización o antecedentes. De ser primario, pienso que puede ser un tumor anexial maligno, como hidroadenoma nodular maligno. Si fuera metastásico, pensaría en un neuroendocrino, aunque también me parece que las células tienen nucleolo evidente, por lo que al ser un hombre mayor, habría que descartar adenocarcinoma de próstata pobremente diferenciado.
ResponderEliminarPoca relación con el estroma para ser un linfoma en piel. Me apunto al T de células de Merkel
ResponderEliminar¿Qué sorpresa nos tendrá guardada Juano? De momento, apuesto por carcinoma de células de Merkel.
ResponderEliminarCharo Guerrero.
ResponderEliminarPara mi es necesario saber marcadores neuroendocrinos
En principio tumor neuroendocrino, linfoma o metástasis. Me gusta más la idea de linfoma, y por localización diria T,
ResponderEliminarTumor probablemente maligno de células pequeñas, redondas y azules. Sería necesario ver las técnicas inmunohistoquímicas para su correcto diagnóstico. (Cristina Abitei)
ResponderEliminarNeoplasia indiferenciada. Sabemos algo de la IHQ?
ResponderEliminarTumor de células pequeñas, redondas y azules cuyo diagnóstico definitivo sera tras saber el resultado del estudio inmunohistoquímico. Como en otros casos anteriores, puede ser un tumor primario o metastásico.
ResponderEliminarMCC (con la H-E apostaría por este) vs Mx de microcitico (este con mas papeletas por la multifocalidad). CK20 y Cromogranina al canto + TAC torácico
ResponderEliminarNo si si funaciono?
ResponderEliminarMCC vs Mx de microcitico (CK20, cromogranina y TAC torácico).
El Merkel es una buena opción, pero las masas de células de aspecto blástico podrían corresponder también a un linfoma o incluso a una infiltración leucémica.
ResponderEliminarNeoplasia maligna indiferenciada. Indispensable estudio IHQ de estirpe celular. Los nucleolos tan patentes no le van mucho al carcinoma de células de Merkel.
ResponderEliminarJuan de Dios
Yo tambien me inclino por carcinoma de células de Merkel.
ResponderEliminarTumor maligno indiferenciado. IHQ
ResponderEliminarCésar Ramírez Tortosa