Blog para las actividades de la Reunión de Invierno de la Regional de la SEAP (Andalucía, Ceuta y Melilla).
________________________________________________________________________________________________
(Los casos para discusión son ficticios y construidos para que sirvan para la docencia. Este no es un blog para Pacientes)
lunes, 4 de noviembre de 2013
Comentarios al caso 3
Distrés respiratorio en adulto, con fiebre y sintomatología respiratoria y general. Se adjuntan laminillas histológicas de pulmón.
Desde luego, parece que el epitelio es displásico y esa displasia se desarrolla en un epitelio escamoso probablemente metaplásico, aunque me gustaría ver una aproximación. Hay denudación epitelial evidente, pero subyacente al epitelio, existe un tejido como de granulación, claramente desvitalizado y posiblemente con algún elemento -que no se ve o me imagino- de naturaleza infecciosa. El paciente tiene fiebre.
Displasia...pero la infección subyacente me gusta como opción. Las imágenes se ven fatal. A los que no conocemos el caso nos cuesta ponernos en situación.
No se ven bien las laminillas. Son varias pero muy pequeñas. Veo displasia epitelial, denudación del epitelio bronquial, mucha congestión y señala con la flecha unas formaciones ovaladas. No parece haber mucha reacción inflamatoria. ¿está inmunodeprimido? ¿Serán hongos?
El caso debe ser interesantísimo, hay buen material de H&E,pero de mala calidad en el blog ,los participantes no logramos visualizar con claridad, no avanzamos;a ver como va el viernes .
Las fotos parecen de una publicación y no se muestra detalle, parece observarse un erosión/ulceración del bronquio y un proceso bronconeumónico posiblemente de etiología infecciosa.
No veo la displasia (probablemente sea . Bueno no logro distinguir casi nada. Las células multinucleadas pueden ser megacariocitos. La opción del herpes es buena. César Ramírez Tortosa
Carcinoma epidermoide "in-situ" de morfología papilar.
ResponderEliminarHtal Infanta Margarita. Cabra (Córdoba)
Desde luego, parece que el epitelio es displásico y esa displasia se desarrolla en un epitelio escamoso probablemente metaplásico, aunque me gustaría ver una aproximación. Hay denudación epitelial evidente, pero subyacente al epitelio, existe un tejido como de granulación, claramente desvitalizado y posiblemente con algún elemento -que no se ve o me imagino- de naturaleza infecciosa. El paciente tiene fiebre.
ResponderEliminarLo único medio claro es la displasia epitelial, deberían aportar mas imágenes de mejor calidad.
ResponderEliminarDisplasia...pero la infección subyacente me gusta como opción. Las imágenes se ven fatal. A los que no conocemos el caso nos cuesta ponernos en situación.
ResponderEliminarInfección viral pulmonar
ResponderEliminarSe ve daño alveolar, hemorragia intra-alveolar, bronconeumonía, y algún cambio nuclear con multinucleación, quizás viral, herpético?
ResponderEliminarNo se ven bien las laminillas. Son varias pero muy pequeñas. Veo displasia epitelial, denudación del epitelio bronquial, mucha congestión y señala con la flecha unas formaciones ovaladas. No parece haber mucha reacción inflamatoria. ¿está inmunodeprimido? ¿Serán hongos?
ResponderEliminarEstoy de acuerdo con la opinión anterior, no se ven muy bien las laminillas; además podría tratarse de varios procesos en uno...
ResponderEliminarYo diría que es un proceso infeccioso y me parece que hay inclusiones virales, quizás sea una broncoenumonía por herpes.
ResponderEliminarLa verdad es que cuesta ver los detalles. Me gusta la opción de MM Moreno: Bronconeumonía por herpes.
ResponderEliminarEl caso debe ser interesantísimo, hay buen material de H&E,pero de mala calidad en el blog ,los participantes no logramos visualizar con claridad, no avanzamos;a ver como va el viernes .
ResponderEliminarProceso infeccioso vírico (células multinucleadas) de pulmón, probablemente sobreinfectado.
ResponderEliminarMe decantaría por una infección vírica pulmonar.
ResponderEliminarEstoy de acuerdo con bronconeumonía herpética.
ResponderEliminarSoy Charo Guerrero. Me parece lesión vírica
ResponderEliminarA mí también me parece proceso infeccioso vírico. Bronconeumonía por herpes
ResponderEliminarYo también me inclinaría por una infección vírica.
ResponderEliminar(J. Isabel Cid)
Las fotos parecen de una publicación y no se muestra detalle, parece observarse un erosión/ulceración del bronquio y un proceso bronconeumónico posiblemente de etiología infecciosa.
ResponderEliminarBichos....
ResponderEliminarUna imagen a más aumentos (el 40 x esta para algo) sería de gran ayuda.
Un proceso viral (herpes simple o zóster, adenovirus) podría ser el responsable de la histología observada
ResponderEliminarCuadro viral. Cambios citopáticos que sugieren herpes
ResponderEliminarJuan de Dios
No veo la displasia (probablemente sea . Bueno no logro distinguir casi nada. Las células multinucleadas pueden ser megacariocitos. La opción del herpes es buena.
ResponderEliminarCésar Ramírez Tortosa